Повреждения и заболевание центральной нервной системы и периферических нервов могут вызвать в соответственных областях образование язв на коже или слизистой оболочке, либо сухой некроз или гангрену периферических частей конечности. При этом, несомненно, играют нередко роль расстройства питания вследствие выпадения трофического нервного влияния, но их никогда нельзя строго отграничить от действия внешних причин, как, например, кратковременное или продолжительное давление, повреждение и воспаление. То обстоятельство, что внешние вредные причины ведут в парализованных частях чаще и скорее, чем в здоровых, к некрозу тканей, объясняется отчасти пониженной сопротивляемостью тканей по отношению к инфекциям и затруднением кровообращения, отчасти сосудодвигательными расстройствами, которые могут значительно затруднять кровообращение, отчасти, наконец, тем, что больные, вследствие отсутствия боли и потеря чувствительности в пораженных областях, не обращают внимания на повреждения и воспалительные процессы.
При воспалениях и параличах тройничного нерва развивается в некоторых случаях так называемый невропаралитический кератит, который сопровождается образованием язвы. Нечувствительная роговица более подвергается внешним влияниям, нежели нормальная, и поэтому легко возможно повреждение ее эпителия; кроме того она становится менее устойчивой по отношению к инфекциям, так что уже простой конъюнктивит может оказаться достаточной причиной для заражения. Изъязвления на нечувствительной слизистой оболочке языка и щеки тоже зависят главным образом от повреждений.
Далее, при различных заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной системы могут развиться на конечностях или на туловище, под влиянием внешних причин, некротические процессы, то в виде язвы, то в виде мумификации, которые, однако, лишь при присоединившейся гангрене становятся более распространенными.
Так, например, при гемиплегиях и параплегиях различного происхождения наблюдается сравнительно нередко так называемый острый пролежень, который может развиться уже после незначительного давления на каком-нибудь месте тела, чаще всего на крестце, на спине или на пятках, и достигает очень больших размеров, тем более что вследствие отсутствия болей он только поздно открывается. Далее, при спинной сухотке, при параличах нижних конечностей, особенно же при spina bifida, образуются часто упорные, глубокие и неболезненные язвы на стопе, преимущественно на подошве, где они берут начало от мозолистых утолщений, трещин или повреждений. Подобные же язвы, но сопровождающиеся уже сильными болями, могут развиться и при неврите. При сирингомиелии развивается по большей части на концах ручных пальцев, а при нервной форме проказы также на ножных пальцах, безболезненная мумификация, наряду с изъязвлениями, причем, после отторжения омертвевших частей, от пальцев остаются обезображенные короткие рубцовые культи. После повреждения нервов конечностей тоже могут развиться на ладонной поверхности пальцев или на подошве, одновременно с атрофией кожи, мелкие и глубокие, неболезненные язвы из лопнувших пузырьков.
Как особые формы невропатических некрозов (язв), рассматривают обыкновенно симметрический некроз или так называемая болезнь Raynaud и прободающую язву стопы, хотя ни причины их, ни отличия от других форм не вполне выяснены.
